| 海外ソフトウェアお問い合わせ用紙/ご注文用紙 このページを印刷して、海外ソフトウェアお問い合わせ用紙としてご利用ください。 |
| 年 月 日 |
| 海外ソフトウェア取り扱いのお問い合わせ、ご注文については、この用紙にご記入の上、生協店舗までお持ちください。 |
| 組合員情報 | |
| 大学/学部名 | (日本語) |
| (英文名) | |
| 所属 | □教員 □職員 □院生 □学生 (□にチェックしてください) |
| お名前 | (日本語) |
| (英文名) | |
| ご連絡先 | TEL: |
| FAX: | |
| e-mail: | |
| 製品情報 | |
| メーカー名 | |
| 対応OS | |
| 製品名 | |
| メーカー連絡先 | ホームページ http:// |
| e-mail: | |
| 備考 |
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| 以下は大学生協の使用欄です。 | FAX送信先:03-5307-1186 |
| 生協店舗名 | |
| FAX連絡先 | |
| 担当者 | |
| 担当者E-mail |
| 連合会からの返信 | ||
| □FAXを受領いたしました | 年 月 日 | 担当( ) |
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